Äldre får antibiotika i onödan

Många äldre har bakterier i urinen - och behandlas därför med antibiotika mot urinvägsinfektion. Men ny forskning i Borås visar att upp till hälften av bakterierna är helt harmlösa och att behandlingen sätts in helt i onödan.

Det här ger onödiga biverkningar, säger Pär-Daniel Sundvall som är dristriktsläkare i Sandared och forskare på primärvårdens forskar- och utvecklingsenhet i Borås.

– Man kan till exempel få diarréer och är man äldre kan det vara svårt att klara av, säger Pär-Daniel Sundvall. Man riskerar också att sålla fram resistenta bakterier.

När man behandlar med antibiotika slår man även ut "snälla" och skyddande bakterier som kroppen lärt sig leva med. Och då får mer sjukdomsframkallande bakterier utrymme att kunna föröka sig och ge besvär, till exempel en symptomgivande urinvägsinfektion.

Följden av en antibiotikabehandling mot vad man tror är en urinvägsinfektion, men som inte är det, leder till att man får just urinvägsinfektion.

– Ja så kan det vara, säger Per-Daniel Sundvall.

Men varför finns det då en uppfattning om att urinvägsinfektion kan ge trötthet och förvirring?

– Det är gammal tradition som har levt kvar. Tidigare forskning visar att just trötthet, oro och förvirring kan vara symptom på urinvägsinfektion bland äldre.

Men Pär-Daniel Sundvalls forskning visar att så inte alls behöver vara fallet.

– Därför är det viktigt att man gör en helhetsbedömning av den äldre patienten. Att man i första hand letar efter andra orsaker.

Det kan till exempel vara att man har för många mediciner eller mediciner som "krockar" med varandra. Eller andra sjukdomar som diabetes eller hjärtsvikt.

Och först när alla andra alternativ har uttömts - då är det naturligtvis antibiotika som gäller.

– Självklart. Bedömer man inom vården att det är en symptomgivande urinvägsinfektion, ska man naturligtvis får en antibiotikabehandling, säger Pär-Daniel Sundvall.